Consecuencia del trauma de órbita (naso-orbitaria) / Consequence of the orbit trauma (naso-orbitaria)

Las fracturas orbitarias se presentan cerca del 70 por ciento de traumas faciales; se clasifican en dos grupos: las "fracturas externas" que involucran desunión directa del borde orbitario e incluye las fracturas naso-orbitarias. El segundo grupo llamado "fracturas internas" o fracturas de estallamiento, en las cuales una o más paredes orbitarias son indirectamente rotas. Pueden ser comminutas y podrían involucrar tanto al borde y paredes de la órbita. Cualquier porción de la órbita puede ser involucrada en este tipo de fracturas siendo las de la pared interna y el piso son de mayor importancia oftalmológica. Las fracturas más comunes son las nasales y las fracturas de estallamiento orbitario. El fracaso para reconocer y tratar mínimas fracturas usualmente no conducen a complicaciones...

Patogenia y grados de la retinopatía del prematuro / Patogenia and degress of the retinopatía of the premature one

La retinopatía del prematuro se describe como un crecimiento anormal del tejido fibroblástico y vasos sanguíneos que se inician en el cristalino, causando la ceguera bilateral en infantes prematuros. Esta entidad ocasiona ceguera temprana de los recién nacidos y puede ser prevenida y controlada. Respecto a la patogenia, es una retinopatía proliferativa que afecta en forma típica a neonatos prematuros expuestos a altas concentraciones de oxígeno; se observa sobre todo en lactantes con un peso al nacer inferior a 1,3 Kg. La retina es el único de los tejidos carentes de vasos sanguíneos hasta el cuarto mes de gestación, momento en que crecen hacia afuera los complejos vasculares procedentes de los vasos hialoideos...

Técnicas de facoemulsificación en cirugía de catarata / Techniques of facoemulsificación in surgery of cataract

Las técnicas de facoemulsificación en cirugías de catarata se fundamentan en la relación anatómica de las fibras y suturas del cristalino; la organización radial y en zonas lamerales del cristalino crean un plano de clivaje susceptible de ser separado mediante instrumental y dividirlo en piezas de menor tamaño, manejables por facoemulsificación. El principio fundamental de la facoemulsificación es la creación de fragmentos de menor dimensión en el núcleo del cristalino para facilitar la remoción de la catarata por incisiones pequeñas con el menor trauma ocular. Si el núcleo es duro o si la capsulorexis circular está intacta, el núcleo puede ser separado a lo largo del surco utilizando la técnica bimanual...

Fibroma cementante mandibular / Cementante fibroma to mandibular

Expone que un fibroma cementante de la rama horizontal izquierda del maxilar inferior fue diagnosticado en un paciente de raza mestiza 21 años de edad en el Hospital Carlos Andrade Marín de Quito. El tratamiento consistió en la resección total de la lesión.

Fracturas mandibulares / Fractures mandibulares

Analiza que la fractura de la mandíbula ocupa el segundo lugar en frecuencia de las fracturas del complejo maxilofacial. La incidencia de este tipo de lesiones es mayor en el sexo masculino y las edades pico de presentación corresponden a la segunda y tercera décadas de edad. Son varios los factores que determinan el tipo de fractura, destacándose entre los más importantes a la dirección de la fuerza aplicada además de la localización y desplazamiento de las estructuras de acuerdo a la fuerza aplicada. Las fracturas de acuerdo a su ubicación se clasifican en condíleas o subcondíleas, de coronoides, de la rama ascendente, angulares, corporales, sinfisarias, parasinfisarias y alveolares. El sitio de la fractura, características de la misma, estado dentario, edad del paciente y evolución de la consolidación son factores determinantes de la elección de la técnica a emplearse en su resolución (métodos abiertos o cerrados). El aspecto fundamental en el tratamiento de las fracturas mandibulares es la consecución de la correcta articulación dentaria. La utilización de miniplacas ha revolucionado el manejo de las fracturas mandibulares.

Fracturas del piso de la órbita / Fractures of the floor of the orbit

Analiza que las fracturas del piso de órbita se producen luego del aumento súbito de la presión orbitaria; la lesión es causada por un objeto contundente que posea un diámetro superior a 5 cm. Se distinguen dos tipos básicos de fracturas: aquellas que conservan el reborde orbitario y las que se asocian a fracturas del maxiliar o del malar. La herniación del contenido orbitario hacia el seno maxilar es causa del signo clásico en este tipo de fracturas: el enoftalmos. Son manifestaciones clínicas a mans de la equimosis y edema periocular, la anestesia del nervio infraorbitario, diplopía, sangrado nasal y el enfisema subcutáneo periocular. El diagnóstico radiográfico se realiza principalmente mediante placa radiográfica en posición de Waters, la cual permite evidenciar la herniación del contenido orbitario hacia el seno maxilar. La tomografía axial computarizada, mediante cortes coronales, es aún más específica al evidenciar los elemntos blandos de la órbita y los órganos vecinos. Las fracturas con compromiso de la mitad o más del suelo orbitario requieren resolución quirúrgica, la cual se encamina a la colocación de injertos óseos o implantes de material sintético.

Tumores de la fosa infratemporal / Tumors of the infratemporary grave

Expone que los procesos ocupativos de la fosa infratemporal (FIT) son raros. Por tanto, la cirugía de esta región es poco frecuente. Esta región no posee una patología neoplásica característica: los tumores que en ella se desarrollan pueden originarse en sus tejidos o provenir de órganos adyacentes. Sus vías de acceso son limitadas e impiden una exposición amplia; por tanto, en tumores malignos, una resección oncológicamente válida, con márgenes amplios, no es factible. Se reportan 5 casos de pacientes con tumores de la FIT tratados quirúrgicamente en el Hospital "Carlos Andrade Marín" de Quito en los últimos dos años. El primer caso se trató de un paciente con una displasia fibrosa originada en la porción petrosa del temporal con extensión a la FIT y la región parafaríngea ocluyendo parcialmente la orofaringe e impidiendo la apertura de la boca; por vía transmaxilar se resecó la mitad inferior de la lesión aliviando los síntomas...

Encefalitis por cisticercosis cerebral / Encefalitis by cerebral sicticercosis

Expone que es una enfermedad secundaria a la invasión cerebral por un agente infeccioso parasitario (larva de la Taenia Solium)que luego de atravezar la pared intestinal por vía hematógena llegan a SNC con ubicación parenquimatosa o extraparenquimatosa, dando como consecuencia una reacción inflamatoria de tipo local en el sitio de la lesión (Neurocisticercosis), este último de diagnóstico meticuloso por la presentación del cuadro clínico como este caso clínico. El cuadro de encefalitis se caracteriza por hipertensión intracraneal, edema cerebral, presencia o no de crisis convulsivas focales o generalizadas y, alteraciones de las funciones mentales superiores...

Anticoncepción en el Hospital Cantonal de Cayambe 1989-1992

Es desde el año 1956, tras el empleo por primera vez de las denominadas "Píldoras" por el Dr. Gregory Pincus, que se marca el punto de partida de la controversia, pues la anticoncepción representó un impacto directo o indirecto sobre los valores morales, éticos y socio-culturales de la población. Pero es un hecho que la demanda existe y por ende el médico ha de estar capacitado para responderla. La mujer es un ente reproductivo, pero también es un ser productivo laboral e intelectualmente. Este estudio se realizó en el Servicio de Consulta Externa de Ginecología y Obstetricia en el Hospital Raúl Maldonado Mejía; durante un período comprendido de 1989 a 1992; las variables analizadas fueron la edad de la paciente, sus antecedentes obstétricos, el tipo de anticonceptivo que empleaba, y el tiempo, y el tiempo que había hecho uso de éste. En total se registraron 1636 consultas y partiendo del hecho de que la efectividad en la anticoncepción radicaba sobre todo en dos métodos: los artefactos intrauterinos (Tasa de embarazo: 3.5 por ciento) y los contraceptivos orales (Taza de embarzo: 0.1 por ciento), se centró la atención de este estudio en estos dos métodos anticonceptivos, encontrándose que los DIU (TCU + LIPPES), superaba ampliamente en su empleo a los anticonceptivos orales.